Web Analytics Made Easy - Statcounter
به نقل از «جام جم آنلاین»
2024-05-07@12:51:38 GMT

بازماندگان جدال تعرفه‌های پزشکی

تاریخ انتشار: ۳۰ فروردین ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۵۶۸۹۴۷

در میان چالش‌های هرساله اما همواره یک سوال بدیهی پیش می‌آید؛ این که با توجه به تکرر یک چالش چرا همچنان از ارائه یک راهکار موثر عاجزیم. نمونه موخر این موضوع در رابطه با جدل همیشگی میزان تعرفه‌های پزشکی است، بدیهی‌ترین گزاره در رابطه با این جدل‌ها این است که فارغ از پیروزی هر یک از طرفین آن که در این جدال بازنده قطعی است بیماران هستند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در اما همچنان بر همان پاشنه سابق می‌چرخد؛ بر اساس قانون، تعرفه‌های پزشکی برای ابلاغ و اجرا در سال جدید، می‌بایست قبل از پایان هر سال از سوی شورای عالی بیمه سلامت به هیأت وزیران ارائه و در نهایت از سوی هیأت وزیران ابلاغ شود، اما متأسفانه در طول سال‌های گذشته این اتفاق هرگز رخ نداده و همواره تصویب تعرفه‌های جدید با تأخیر در ماه‌های فروردین یا اردیبهشت هر سال، از سوی دولت ابلاغ می‌شود. این تاخیر در اعلام تعرفه‌ها اما معمولی‌ترین معضل پیش روست، چرا که بحث اصلی پیرامون تعرفه‌های پزشکی نه زمان ابلاغ رسمی آن که میزان مصوب آن بوده است. موضوعی که همیشه مشکل‌ساز بوده و مشاهدات عینی بیماران از وضعیت مراکز درمانی نشان می‌دهد کمتر پزشکی است که در این سال‌ها (حداقل در پایتخت) مقید به تعرفه‌های مصوب بوده باشد. بیماران هم به‌ناچاری همواره رقم‌های خارج از این تعرفه‌ها را به درخواست پزشکان پرداخت کرده‌اند که البته چاره‌ای هم جز این نداشته‌اند. ماجرای تعرفه‌های امسال هم (هر چند هنوز ابلاغ نشده) اما نشان از افزایش ۲۵‌درصدی نسبت به سال گذشته دارد، گرچه آن‌طور که از گفته‌های مسئولان می‌توان رمزگشایی کرد پیشنهاد شورای‌عالی بیمه سلامت برای سال ۱۴۰۲، رشد ۴۰‌درصدی بوده است. اما، به نظر می‌رسد این عدد دستخوش تغییر شده و به ۲۵‌درصد تقلیل یافته است که البته هنوز از سوی هیأت‌وزیران به صورت رسمی ابلاغ نشده است.
سازمان نظام پزشکی می‌گوید این افزایش عادلانه نیست و تناسبی با وضعیت تورمی موجود ندارد. بسیاری معتقدند اگر تعرفه‌های پزشکی عادلانه تعیین نشود دریافت مبالغ غیررسمی و خارج از تعرفه هم بیشتر خواهد شد! این موضوع البته که مشکلاتی را برای شهروندان ایجاد می‌کند. به‌طور مثال ویزیت متخصص ۱۲۰‌هزار تومان تعیین شده است اما از فرد پس از مراجعه به مطب ۲۰۰‌هزار تومان دریافت می‌شود که در این صورت بیمار ۸۰‌هزار تومان از جیب پرداخت کرده که این مبلغ خارج از بیمه بوده و مازاد پرداخت شده‌است. «مبالغ غیررسمی و خارج از تعرفه» نام دیگر همان پدیده زیرمیزی است، گرچه یک موضوع وقتی پدیده خوانده می‌شود که محدود باشد اما توالی مکرر این اتفاق در مراکز درمانی حتی قبح ابتدایی آن را هم ریخته و تفاوت تعرفه‌های رسمی با آنچه در جریان است آن‌قدر زیاد شده که نمی‌توان حالا «زیرمیزی» را پدیده خواند. فصل مشترک گفته‌های اغلب کارشناسان این حوزه و البته مسئولان نظام سلامت بر واقعی شدن تعرفه‌ها و جبران این افزایش هزینه از سوی بیمه‌هاست. به این معنا که آنها می‌گویند برای کاهش زیرمیزی گرفتن باید تعرفه‌ها را با توجه به شرایط روز جامعه افزایش داد اما برای کاهش فشار به بیماران این افزایش قیمت از سوی بیمه‌ها جبران شود. اما ین نظر هم مخالفانی دارد.
یکی از آنها مهدی رضایی، معاون سازمان بیمه سلامت است که می‌گوید: «بیمه‌ها اکنون با کسری بودجه مواجه هستند اما باید با حمایت دولت کسری بودجه جبران می‌شد و تعرفه پزشکان نیز واقعی تصویب می‌شد، زیرا نمی‌توان این دو مقوله را به‌هم گره زد. جامعه پزشکی با این موضوع به سمت خدمات القایی و دریافت هزینه‌های اضافی خواهد رفت و دود این موضوع به چشم مردم می‌رود.» اما ریشه‌های این مشکل محدود به تعرفه‌های پایین مصوب دولت نیست و هستند دیگرانی که باور دارند این موضوع سرچشمه‌های دیگری هم دارد. یکی از آنها محمدعلی محسنی بندپی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس که معتقد است برای پیشگیری از زیرمیزی در کنار اصلاح تعرفه‌ها باید به شکستن انحصار در حوزه پزشکی هم توجه کرد. از نگاه وی با شکست این انحصار و ایجاد فضای رقابتی، درمان ارزان و در دسترس‌تر می‌شود. خلاصه‌شده حرف او همان چالش دیگر این حوزه است، این‌که کمبود پزشک و متخصص به نوعی به وجود یک انحصار می‌انجامد و با پزشک‌محور شدن خدمات نظام سلامت ناچار به اجرای تصمیمات آنها باید باشیم. دومینوی مشکلات حوزه سلامت کم نیست اما خلاصه‌ترین نکته در رابطه با آن همانی است که گفته شد، این‌که؛ حال حوزه سلامت وخیم است.

منبع: جام جم آنلاین

کلیدواژه: تعرفه های پزشکی حوزه سلامت سازمان نظام پزشکی تعرفه های پزشکی تعرفه ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت jamejamonline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «جام جم آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۵۶۸۹۴۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه رایگان دهک‌های یک تا پنج جامعه ادامه دارد

به گزارش خبرگزاری مهر، محمد مهدی ناصحی افزود: همه افرادی که در سال گذشته در دهک یک تا ۵ جامعه بیمه رایگان شدند، همچنان از بیمه رایگان سلامت بهره‌مند خواهند بود. اعتبار بیمه نامه آنها به صورت خودکار و الکترونیک تمدید شده است.

وی ادامه داد: دهک‌های ۶ تا ۹ در سال جاری از تخفیف در پرداخت حق بیمه برخوردارند که در دهک ۶، ۲۰ درصد حق بیمه، در دهک ۷، ۳۰ درصد حق بیمه، در دهک ۸، ۴۰ درصد حق بیمه و در دهک ۹، ۵۰ درصد حق بیمه پرداخت می‌کنند.

ناصحی با بیان اینکه افراد برای تمدید اعتبار بیمه سلامت نیازی به مراجعه حضوری ندارند، گفت: بیمه شدگان با مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی bimesalamatiranian.ir می‌توانند از جزئیات بیمه همگانی خود مطلع شوند.

وی ادامه داد: هزینه حق بیمه افراد در کشور بسیار پایین است و افراد فاقد بیمه یا از طریق این سامانه اقدام کنند و یا به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند.

کد خبر 6097217 حبیب احسنی پور

دیگر خبرها

  • اختصاص ۹هزار میلیارد برای حمایت از بیماران صعب‌العلاج
  • چگونگی نشان‌دار شدن بیماران صعب‌العلاج
  • بودجه مورد نیاز برای درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال
  • تا ۱۰ سال آینده مجبوریم پزشک وارد کنیم
  • بیمه سلامت چگونه از بیماران تالاسمی حمایت می کند
  • ۳ هزار میلیارد تومان بودجه برای درمان رایگان کودکان کمتر از ۷ سال
  • تداوم بیمه رایگان دهک‌های یک تا ۵
  • تخفیف بیمه سلامت برای دهک‌‌های ۶ تا ۹ درآمدی
  • بیمه رایگان دهک‌های یک تا پنج ادامه دارد
  • بیمه رایگان دهک‌های یک تا پنج جامعه ادامه دارد